Сестра Адела Ореа, дочь милосердия Святого Винсента де Поля и в настоящее время администратор больницы Сан-Карлос-де-Альтамирано-Чьяпас на юге Мексики, на протяжении 37 лет оказывает медицинскую помощь в отдаленных и бедных районах Мексики и Камеруна. Что еще примечательно, чаще всего она делала это без проточной воды.
«Когда мы получали уведомление о том, что мать собиралась рожать, что может происходить в любое время дня и ночи, мы отправляли грузовик с поручнями, брезентовым чехлом и резервуаром для воды».
Отсутствие воды, санитарии и гигиены — в кругах помощи сокращенно WASH — в сотнях медицинских учреждений по всему миру вынуждает поставщиков услуг работать в исключительно тяжелых условиях. «Мы всегда изо всех сил пытались проявить творческий подход, делать то, что возможно, в невозможном, чтобы не подвергаться такому же риску, как в общинах», — говорит сестра Адела. «Но риски такие же (в медицинском учреждении без воды), как и при рождении ребенка в обществе, где можно заразиться множеством приобретенных инфекций».
Женщин во всем мире поощряют рожать там, где у них есть доступ к дородовой помощи и помощь квалифицированного акушера. Но они предпочитают оставаться дома, так как в этих учреждениях нет безопасной воды, туалетов, мыла и гигиены. В 2017 году ЮНИСЕФ подсчитал, что 295000 случаев материнской смертности в основном были вызваны неадекватной или отсутствующей медицинской помощью во время беременности и родов. В другом отчете от 2019 года 2,4 миллиона новорожденных умерли из-за отсутствия этих предметов первой необходимости.
Когда применяются мытье рук и доступны чистые роды, выживаемость новорожденных увеличивается до 44%, однако более 1 миллиона смертей ежегодно связаны с нечистыми родами. В 47 наименее развитых странах мира, согласно недавнему докладу ЮНИСЕФ и Всемирной организации здравоохранения, 50% медицинских учреждений не имеют базовых услуг водоснабжения; 63% не имеют элементарных санитарных услуг; и почти 2 миллиарда человек должны полагаться на эти учреждения для получения медицинской помощи.
Сестра Адела вспоминает «много страданий и тяжелое бремя» за свои 37 лет. «Когда нет гигиены… это может стать очагом инфекции, и вместо того, чтобы обеспечивать здоровье, мы поддаемся инфекциям и болезням».
В результате каждый год миллионы женщин таскают с собой воду сомнительного качества для родов в учреждении, где инфекции передаются через немытые руки, загрязненные кровати и грязные инструменты, используемые для перерезания пуповины. В некоторых местах в Африке к югу от Сахары новорожденных не называют по именам, потому что ранняя смерть очень распространена.
Конечно, в группе риска не только матери и новорожденные. Все пациенты и персонал подвержены инфекциям, которые можно предотвратить. Возможно, мы никогда не узнаем, сколько медицинских работников умерло от COVID-19, но мы знаем, что во время вспышки Эболы в Западной Африке в 2014 году смертность от вируса Эбола среди медицинских работников в Сьерра-Леоне была в 103 раза выше, чем среди населения в целом. В 42 раза больше медицинских работников Гвинеи, а Либерия потеряла 8% своих медицинских кадров, отчасти из-за того, что у них не было доступа к адекватному WASH.
Отсутствие WASH является особенно серьезной проблемой для религиозных гуманитарных организаций, которые предлагают медицинские услуги в районах с ограниченными ресурсами. Католическая церковь управляет примерно 50% медицинских учреждений в районах, где в противном случае медицинское обслуживание могло бы отсутствовать.
Теперь Ватиканский Дикастерий по содействию комплексному человеческому развитию взял на себя беспрецедентную руководящую роль в обеспечении WASH в католических медицинских учреждениях. Дикастерия под руководством кардинала Петра Турксона выступила с инициативой по улучшению условий, начиная с епархий в 23 странах. Условия WASH были оценены в 151 учреждении, охватывающем районы, которые оказывают медицинскую помощь примерно 28 миллионам человек.
Эти оценки выявили простые улучшения WASH, а также те, которые потребуют дополнительных технических знаний и внешнего финансирования. Устойчивость является приоритетной задачей.
Для персонала и пациентов больницы Сан-Карлос-де-Альтамирано-Чьяпас ситуация с WASH недавно улучшилась благодаря донору, который предоставил услуги Международного проекта «Дочери благотворительности». Это оказало огромное влияние на больницу сестры Аделы в Чьяпасе.
«Мы смогли направить воду из местного источника в большой резервуар, где мы направляем воду в серию резервуаров, которые обеспечивают водой всю больницу, чтобы у нас были надлежащие гигиенические условия». Сестра Адела сообщает, что условия «изменились на 180 градусов. Между днем и ночью у нас есть вода, у нас есть здоровье, у нас есть жизнь ».
Вода и вера переплетаются. «Католики работать в области прав человека,» говорит сестра Адела. «Право на здоровье — одно из самых неотъемлемых прав человека». Как говорит сестра: «У того, у кого есть вода, есть жизнь».
