Что могут сделать обычные люди для травмированных беженцев и как защитить себя от перегрузки — знает Биргит Кракке, врач в области психиатрии/психотерапии.
chrismon: Если я, как мирянин, буду заботиться о беженцах из зон военных действий — к чему я должен быть готов?
Биргит Кракке: Вероятно, можно ожидать более экстремальной реакции, чем в случае с беженцами из Сирии или Афганистана. Они долгое время были в бегах и прибыли сюда измотанными и, в общем-то, довольно ошеломленными. В случае с матерями это часто было депрессивное истощение, а в случае с мужчинами — более агрессивное реагирование. Беженцы из Украины, с другой стороны, все еще находятся под шоком от событий, которые они только что пережили.
А потом взрослая украинка в квартире немецких хозяев не может открыть холодильник или включить плиту, хотя ей все объяснили, вот что я только что услышал.
Да, бывает, что взрослые люди вдруг не могут вспомнить самые простые вещи, если они долгое время находились под бомбежкой, видели мертвых людей или даже потеряли родственников. Гормоны стресса отключают в мозге все, что не нужно для выживания, например, области памяти в головном мозге. Потом вы часто можете объяснить, как работает плита, но это не задерживается в памяти. Иногда связь с языковым центром также прерывается. Вот почему многие травмированные изнасилованные женщины, перед которыми стоит лицо преступника, все равно не могут описать его словесно.
Если беженцы выглядят оцепеневшими, но при этом агрессивными или сверхбдительными — это совершенно разные вещи.
Существует несколько возможных реакций мозга для обеспечения выживания. Например, мозг может попытаться подавить или отделить все чувства, напоминающие об ужасном опыте. Тогда человек может казаться скучным и безразличным, действующим как робот. У других людей мозг еще долгое время переключен в режим острого выживания, так что человек способен в любой момент спасаться бегством или драться. Тогда человек может быть раздражительным, не спать, нервным, легко взрываться.
Все ли люди, приехавшие из зоны боевых действий, травмированы ужасным опытом?
Я бы сказала, что все они сильно травмированы. И примерно у трети людей, пришедших с войны или переживших изнасилование, впоследствии развивается посттравматическое стрессовое расстройство, или психическое заболевание. В то время как для людей, перенесших инфаркт или рак, этот показатель составляет десять процентов. Но то, что человек переживает как травму, также субъективно. Например, для ребенка может быть травматичным, если он думает, что его родители погибли в обрушившемся доме, даже если через несколько часов он снова увидит своих родителей.
Если у вас посттравматическое стрессовое расстройство, переживаете ли вы снова воспоминания?
Да, вы продолжаете внутренне переживать прошлые сцены, как будто они происходят прямо сейчас. Люди замерли, потому что над их домом пролетел вертолет. Даже запах огня может привести к вспышке воспоминаний. Или кто-то прыгает под стол, потому что подозревает атаку самолета — но рядом всего лишь прошел поезд.
Тогда, конечно, я не оставлю человека в этом состоянии, буду обращаться к нему по имени…
Предпочтительно по имени, так больше шансов связаться с человеком. Постоянно разговаривайте с человеком. Как связь с «здесь и сейчас». Иногда это как шелковая нить. Продолжайте говорить: «Я не знаю, что вы сейчас слышите, но вы сейчас в Германии, в Золингене, вы с Юлианой и Дитером и детьми, вы здесь в безопасности, оглянитесь вокруг, здесь светло, сейчас день, вокруг приятно пахнет…». Важно, чтобы люди снова включили свои чувства, потому что тогда мозгу приходится работать так интенсивно, что вся энергия, которая сейчас находится в воспоминаниях, истощается. Также очень полезно переместиться, чтобы выбраться из этого состояния — перейти из положения сидя в положение стоя или из кухни в гостиную.
Стоит ли вам спрашивать о бегстве?
Нет, не надо активно спрашивать. Вы можете быть доступны, если кто-то скажет, что хочет поговорить. Но если человек начинает вдаваться в подробности, вы должны следить за собой. Потому что если вы в третий раз слушаете о том, как ребенок погиб рядом с женщиной во время бомбежки, если у вас потом перед глазами стоит тот же образ и вам снятся кошмары, значит, вы вторично травмированы. Это никому не приносит пользы.
На вашем сайте вы также даете много советов по уходу за собой. Например, когда другой человек проявляет сильные эмоции, повернитесь немного в сторону, чтобы эмоции прошли мимо вас.
Эту технику используем и мы, терапевты. Генетически заложено, что мы воспринимаем с помощью зеркальных нейронов, каков наш собеседник. Чем интенсивнее я воспринимаю, как напуган мой собеседник, тем сильнее у меня ощущение, что я сама переживаю все это. Так возникает вторичная травматизация. Но если я сижу в стороне и не смотрю человеку прямо в глаза, я не могу ощутить всю силу эмоций.
Как я, неспециалист, могу эмоционально поддержать беженцев?
В первую очередь за счет надежности. На войне уже ничто не может быть надежным. Дома больше нет, земли больше нет, неизвестно, живы ли родственники. Поэтому очень, очень важно, чтобы помощники действительно соблюдали назначенные встречи, чтобы они выполняли свои обещания. Чтобы люди поняли: В моей жизни есть то, на что я могу положиться. И дать людям ощущение, что их принимают, даже если они демонстрируют «странное» поведение.
Как помощник, я не всегда нахожусь в хорошем настроении.
Да, мы тоже иногда раздражаемся. Возможно, вы уже объясняете что-то в третий раз. Но вы должны взять под контроль свою собственную эмоциональную точку зрения. Говоря простым языком, у беженцев высокий уровень стресса в крови. И когда они замечают, что мы раздражены — «Я же вам объяснил, зачем вы оставили плиту включенной, кастрюля пригорела», — это возвращается к ним вдвойне и втройне, потому что эти люди более уязвимы, чем другие. Поэтому резкость надо оставить. Оставайтесь как можно более спокойными.
Также вот такая ситуация: я знаю, как все устроено здесь, в Германии. Тогда я могу сказать беженцам: Сделайте это, сделайте то…
Дайте людям ощущение контроля и выбора. Дайте им возможность высказаться как можно больше. Что превращает переживание в травму, так это бессилие и беспомощность. Если я могу немного повлиять на ситуацию, это полезно для здоровья.
На какие признаки следует обратить внимание помощникам, чтобы не выгореть?
Вы должны следить за признаками истощения сострадания. Тогда описания ужасного опыта все чаще оставляют нас холодными, надоедают нам, и мы реагируем цинично.
Многие люди, которые начали заниматься беженцами в 2015 году и позже, с тех пор прекратили свою деятельность.
Этот вопрос меня сейчас беспокоит: Кто принимает участие, а кто нет, и почему? Я подозреваю, что многие из них не думали о предстоящем марафоне, а вскочили на полную мощность на первых 50 метрах и потратили себя. Но вы должны быть уверены, что делаете только то, что можете поддерживать в течение длительного времени или даже постоянно. В работе с беженцами нужна выдержка. Поэтому лучше регулярно заниматься только одним видом деятельности, чтобы вы могли поддерживать его в течение длительного времени.
Многие также бросили учебу, потому что почувствовали себя одинокими или увидели слишком мало успеха в своем стремлении …
Супервизия — было бы замечательным решением!
То есть, чтобы вы обсуждали то, что вы делаете и переживаете, под руководством профессионала?
Да, этого почти никогда не предлагают крупные организации, работающие с волонтерами. В моей практике было много добровольцев, у которых их собственные травмы разрушили их жизнь, травмы, с которыми, как они думали, они хорошо справились — например, насилие, которое они пережили в детстве. С самого начала помощникам должна быть предложена хорошая поддержка. Деньги были бы хорошо вложены, если бы люди потом остались с ними.
Как я могу заботиться о себе в качестве волонтера?
Поддерживайте связь со своими друзьями. После работы раскрывайтесь перед другими, но не рассказывайте им плохие подробности. Делайте приятные вещи, получайте удовольствие!
Допустим, я выгорел — у меня дома беженцы, и я понимаю: это больше невозможно. Как я могу отказаться от них, не травмируя их во второй раз?
На самом деле это не работает. Это оскорбляет. Если я все еще хочу положить этому конец, мне следует искать альтернативу с людьми, которые отвечают за размещение беженцев. И только потом поговорить с человеком и открыто сказать: «Я больше не могу это терпеть, но это не твоя вина, а моя, это моя проблема». Именно для того, чтобы избежать подобного, вам следует заранее узнать, что вы действительно можете сделать. А потом скажите: «Я могу гарантировать вам это в течение трех недель». Или на полгода. Например, срочный договор аренды.
Беседа Биргит Краке и Кристины Хольч
